Acheter Trimétazidine (Préductal)

Les antihypoxants peuvent être utilisés en médecine pour :

• arrêt cardiaque;
• anémie;
• intoxication;
• syndrome de sevrage;
• choc;
• intervention chirurgicale de longue durée.

Le but de leur application est d'éliminer et de prévenir l'hypoxie en normalisant les processus biochimiques internes du corps.

Du système digestif.

souvent:

• douleur abdominale,
• la diarrhée,
• dyspepsie,
• la nausée,
• vomissement;

fréquence indéterminée :

• constipation,
• hépatite.

Du côté du système nerveux central.

souvent:

• vertiges,
• mal de tête;

fréquence indéterminée :

• symptômes de parkinsonisme (tremblements, akinésie, augmentation du tonus);
• instabilité dans la position de Romberg et démarche « tremblante » ;
• syndrome des jambes sans repos et autres troubles associés au système musculo-squelettique, généralement réversibles après l'arrêt du traitement ;
• troubles du sommeil (insomnie, somnolence).

Du côté de la peau 

souvent:

• démangeaison de la peau,
• démangeaison,
• urticaire;

fréquence indéterminée

• pustulose exanthématique aiguë généralisée.

Réactions allergiques

fréquence indéterminée

• L'oedème de Quincke.

Du côté du système cardiovasculaire

rarement:

• une sensation de palpitations,
• extrasystole, tachycardie,
• une diminution prononcée de la pression artérielle,
• hypotension orthostatique, qui peut s'accompagner d'une faiblesse générale,
• vertiges ou perte d'équilibre, notamment lors de la prise d'antihypertenseurs,
• "marées" de sang sur la peau du visage.

Du côté des organes hématopoïétiques

fréquence indéterminée :

• agranulocytose,
• thrombocytopénie,
• purpura thrombopénique.

Autre

souvent:

• asthénie.

Il a été confirmé expérimentalement que la trimétazidine possède les propriétés suivantes :

• maintient la contractilité myocardique, prévient l'épuisement intracellulaire de l'acide adénosine triphosphorique et du phosphate de créatine;
• avec une acidité accrue, il normalise le fonctionnement des membranes cellulaires, empêche l'accumulation d'ions calcium et sodium dans les cellules du cœur et normalise la concentration intracellulaire d'ions potassium;
• réduit l'acidité et augmente la teneur en phosphate;
• empêche l'action nocive des radicaux libres;
• préserve l'intégrité des membranes cellulaires;
• n'a pas d'effet direct sur les paramètres de la circulation sanguine.

Chez les patients angineux, la trimétazidine :

• augmente la réserve coronarienne, ralentissant ainsi l'apparition de l'ischémie causée par l'exercice, à partir du 15e jour de traitement;
• limite les fluctuations de la pression artérielle causées par l'exercice, sans changements significatifs de la fréquence cardiaque ;
• réduit la fréquence des crises d'angor et le besoin de ménitroglycérine à courte durée d'action;
• améliore la fonction contractile du ventricule gauche chez les patients présentant une dysfonction ischémique.

• Hypersensibilité à l'un des composants du médicament.
• Maladie de Parkinson, symptômes de parkinsonisme, tremblements, syndrome des jambes sans repos.
• Insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 30 ml/min).
• En raison du manque de données cliniques suffisantes, le médicament n'est pas recommandé chez les patients de moins de 18 ans.

Avec attention:

• patients atteints d'insuffisance rénale modérée (CC 30-60 ml / min);
• patients de plus de 75 ans.

Utilisation pendant la grossesse et pendant l'allaitement

Il n'y a pas de données sur l'utilisation du médicament Trimétazidine MB chez la femme enceinte. Les études animales n'ont montré aucune toxicité reproductive directe ou indirecte. Les études de toxicité sur la reproduction n'ont montré aucun effet de la trimétazidine sur la fonction de reproduction chez les rats des deux sexes. Par mesure de précaution, il est déconseillé d'utiliser le médicament Trimétazidine MB pendant la grossesse. Les données sur la libération de la trimétazidine ou de ses métabolites dans le lait maternel ne sont pas disponibles. Un risque pour le nouveau-né/l'enfant ne peut être exclu. La trimétazidine MB ne doit pas être utilisée pendant l'allaitement.

• Les comprimés doivent être pris entiers, sans mâcher , avec de l'eau.
• A l'intérieur, 1 comprimé 2 fois par jour , matin et soir, aux repas .
• La durée du traitement est déterminée par le médecin.
• La dose quotidienne maximale est de 70 mg .

Groupes spéciaux

Insuffisants rénaux Chez les insuffisants rénaux modérés (CC 30-60 ml/min), la dose quotidienne est de 35 mg (1 comprimé), le matin au petit déjeuner.

Patients de plus de 75 ans Chez les patients de plus de 75 ans, une augmentation de la concentration de trimétazidine dans le plasma sanguin peut être observée en raison d'une diminution de la fonction rénale liée à l'âge (voir rubrique Pharmacocinétique).

La trimétazidine n'est pas destinée au soulagement des crises d'angor et n'est pas indiquée pour le traitement initial de l'angor instable ou de l'infarctus du myocarde au stade préhospitalier ou dans les premiers jours d'hospitalisation. En cas de crise angineuse, le traitement (traitement médicamenteux ou geste de revascularisation) doit être revu et adapté. La trimétazidine peut provoquer ou aggraver les symptômes du parkinsonisme (tremblements, akinésie, augmentation du tonus), c'est pourquoi une surveillance régulière des patients, en particulier des personnes âgées, doit être effectuée. En cas de doute, les patients doivent être référés à un neurologue pour un examen approprié.

Avec l'apparition de troubles moteurs , tels que des symptômes de parkinsonisme, le syndrome des jambes sans repos, des tremblements, une instabilité dans la position de Romberg et une "instabilité" de la démarche, la trimétazidine doit être définitivement annulée . De tels cas sont rares et les symptômes disparaissent généralement après l'arrêt du traitement : chez la plupart des patients - dans les 4 mois suivant l'arrêt du médicament. Si les symptômes de parkinsonisme persistent plus de 4 mois après l'arrêt du médicament, un neurologue doit être consulté .

Il peut y avoir des cas de chutes associées à une instabilité dans la position de Romberg et à une démarche « branlante » ou à une diminution prononcée de la pression artérielle, en particulier chez les patients prenant des médicaments antihypertenseurs (voir rubrique « Effets secondaires »). La prudence s'impose lors de la prescription de Trimétazidine  aux patients susceptibles de présenter une augmentation des taux plasmatiques de trimétazidine .

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