Compre Trimetazidina (Preductal)

Os anti-hipoxantes podem ser usados na medicina para:

• insuficiência cardíaca;
• anemia;
• intoxicação;
• síndrome de abstinência;
• choque;
• intervenção cirúrgica a longo prazo.

O objetivo de sua aplicação é eliminar e prevenir a hipóxia normalizando os processos bioquímicos internos do corpo.

Do sistema digestivo.

frequentemente:

• dor abdominal,
• diarréia,
• dispepsia,
• náusea,
• vômito;

frequência não especificada:

• Prisão de ventre,
• hepatite.

Do lado do sistema nervoso central.

frequentemente:

• tontura,
• dor de cabeça;

frequência não especificada:

• sintomas de parkinsonismo (tremor, acinesia, aumento do tônus);
• instabilidade na posição de Romberg e marcha "trêmula";
• síndrome das pernas inquietas e outros distúrbios associados ao sistema musculoesquelético, geralmente reversíveis após a descontinuação da terapia;
• distúrbios do sono (insônia, sonolência).

Do lado da pele 

frequentemente:

• erupção cutânea,
• coceira,
• urticária;

frequência não especificada

• pustulose exantemática generalizada aguda.

Reações alérgicas

frequência não especificada

• Edema de Quincke.

Do lado do sistema cardiovascular

raramente:

• uma sensação de palpitações,
• extra-sístole, taquicardia,
• diminuição acentuada da pressão arterial,
• hipotensão ortostática, que pode ser acompanhada de fraqueza geral,
• tonturas ou perda de equilíbrio, especialmente ao tomar medicamentos anti-hipertensivos,
• "marés" de sangue para a pele do rosto.

Por parte dos órgãos hematopoiéticos

frequência não especificada:

• agranulocitose,
• trombocitopenia,
• púrpura trombocitopênica.

De outros

frequentemente:

• astenia.

Foi confirmado experimentalmente que a trimetazidina tem as seguintes propriedades:

• mantém a contratilidade miocárdica, previne a depleção intracelular de ácido adenosina trifosfórico e fosfato de creatina;
• com o aumento da acidez, normaliza o funcionamento das membranas celulares, evita o acúmulo de íons cálcio e sódio nas células do coração e normaliza a concentração intracelular de íons potássio;
• reduz a acidez e aumenta o teor de fosfato;
• previne a ação danosa dos radicais livres;
• preserva a integridade das membranas celulares;
• não tem um efeito direto sobre os parâmetros de circulação sanguínea.

Em pacientes com angina, trimetazidina:

• aumenta a reserva coronariana, retardando o aparecimento da isquemia causada pelo exercício, a partir do 15º dia de terapia;
• limita as flutuações da pressão arterial causadas pelo exercício, sem alterações significativas na frequência cardíaca;
• reduz a frequência de ataques de angina e a necessidade de menitroglicerina de ação curta;
• melhora a função contrátil do ventrículo esquerdo em pacientes com disfunção isquêmica.

• Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes da droga.
• Doença de Parkinson, sintomas de parkinsonismo, tremor, síndrome das pernas inquietas.
• Insuficiência renal grave (CC inferior a 30 ml/min).
• Devido à falta de dados clínicos suficientes, o medicamento não é recomendado para pacientes com menos de 18 anos de idade.

Com cuidado:

• pacientes com insuficiência renal moderada (CC 30-60 ml/min);
• pacientes com mais de 75 anos.

Uso durante a gravidez e durante a amamentação

Não há dados sobre o uso do medicamento Trimetazidina MB em mulheres grávidas. Estudos em animais não mostraram qualquer toxicidade reprodutiva direta ou indireta. Estudos de toxicidade reprodutiva não mostraram efeito da trimetazidina na função reprodutiva em ratos de ambos os sexos. Como medida de precaução, não é recomendado o uso do medicamento Trimetazidine MB durante a gravidez. Dados sobre a liberação de trimetazidina ou seus metabólitos no leite materno não estão disponíveis. Um risco para o recém-nascido/criança não pode ser excluído. A trimetazidina MB não deve ser usada durante a amamentação.

• Os comprimidos devem ser tomados inteiros, sem mastigar , com água.
• Dentro, 1 comprimido 2 vezes ao dia , de manhã e à noite, com as refeições .
• A duração do tratamento é determinada pelo médico.
• A dose diária máxima é de 70 mg .

Grupos especiais

Doentes com insuficiência renal Em doentes com insuficiência renal moderada (CC 30-60 ml/min), a dose diária é de 35 mg (1 comprimido), de manhã durante o pequeno-almoço.

Doentes com idade superior a 75 anos Em doentes com idade superior a 75 anos, pode ser observado um aumento da concentração de trimetazidina no plasma sanguíneo devido a uma diminuição da função renal relacionada com a idade (ver secção Farmacocinética).

A trimetazidina não se destina ao alívio de crises de angina e não é indicada para o curso inicial da terapia para angina instável ou infarto do miocárdio na fase pré-hospitalar ou nos primeiros dias de hospitalização. Em caso de crise de angina, o tratamento (quimioterapia ou procedimento de revascularização) deve ser revisto e adaptado. A trimetazidina pode causar ou agravar os sintomas do parkinsonismo (tremor, acinesia, aumento do tônus), portanto, deve-se realizar o monitoramento regular dos pacientes, principalmente dos idosos. Em casos duvidosos, os pacientes devem ser encaminhados a um neurologista para um exame adequado.

Com o aparecimento de distúrbios motores , como sintomas de parkinsonismo, síndrome das pernas inquietas, tremor, instabilidade na posição de Romberg e "inconstância" da marcha, a Trimetazidina deve ser cancelada permanentemente . Esses casos são raros e os sintomas geralmente desaparecem após a descontinuação da terapia: na maioria dos pacientes - dentro de 4 meses após a descontinuação do medicamento. Se os sintomas de parkinsonismo persistirem por mais de 4 meses após a descontinuação do medicamento, um neurologista deve ser consultado .

Pode haver casos de queda associados à instabilidade na posição de Romberg e marcha "trêmula" ou diminuição pronunciada da pressão arterial, especialmente em pacientes em uso de medicamentos anti-hipertensivos (consulte a seção "Efeitos colaterais"). Deve-se ter cautela ao prescrever Trimetazidina  para pacientes que podem apresentar níveis plasmáticos aumentados de trimetazidina .

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